건강 관리 달러는 어디로 가고 있습니까?
미국 의료 비용은 1980년 1인당 $1,100에서 2009년 $7,900로 증가했습니다. 현재 모든 의료 지출의 75%인 1조 5,000억 달러가 종종 예방 가능한 만성 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 지출되는 모든 메디케어 비용의 99%는 만성 질환과 관련이 있습니다. 비만과 합병증(당뇨병, 암, 심장병)은 연간 약 1,470억 달러를 초래합니다. 건강 관리 개혁은 비용을 극적으로 줄이면서 모든 미국인의 보장 범위를 다루어야 합니다. 상황을 해결하지 못하면 미국 기업들이 세계 시장에서 경쟁하지 못하고 세금이 인상되며 우리 경제가 약화될 것입니다.
1억 3천만 명 이상의 미국인이 만성 질환을 앓고 있으며 수백만 명의 생명이 불필요하게 단축되었습니다. 예방을 위한 파트너십(Partnership for Prevention) 보고서는 단 5가지 예방 서비스를 더 잘 활용하면 연간 100,000명 이상의 생명을 구할 수 있다고 주장합니다. 세 가지 위험 요소(부실한 식습관, 활동 부족, 흡연)만 제거하면 미국에서 심장병, 뇌졸중, 제2형 당뇨병의 80%, 모든 암의 40%를 예방할 수 있습니다.
미국이 직면한 가장 큰 공중 보건 위협
Emory University에서 실시한 최근 연구에 따르면 비만은 우리나라가 직면한 공중 보건 문제 중 가장 빠르게 증가하고 있는 것으로 나타났습니다. 질병 통제 센터(CDC)는 음식 섭취 증가, 건강에 해로운 음식 및 신체 활동 부족을 조장하는 환경에 문제를 돌립니다. 비만은 체중(킬로그램)을 키(미터)의 제곱으로 나눈 값인 체질량지수(BMI)가 30 이상인 것으로 정의됩니다. 메트릭 변환을 기억하지 못하고 머리로 계산을 수행할 수 없는 사람들을 위해 미국 국립 보건원(National 출장안마 Institutes of Health)에서 온라인 BMI 계산기를 제공합니다.
비만율은 1989년 12%에서 2010년 28%로 증가했습니다. 현재 추세가 계속된다면 2020년에는 성인 인구의 절반이 비만이 될 것입니다. 비만에 대한 직접적인 의료 비용은 3,440억 달러로 증가할 것으로 예상됩니다. 현재 추세가 중단되지 않는 한 국가의 직접 의료 지출의 21%)입니다(The Future Costs of Obesity, 2009). 미국 건강 트러스트(Trust for America’s Health)와 로버트 우드 존슨 재단(Robert Wood Johnson Foundation)이 작성한 미국의 비만에 관한 2009년 보고서에 따르면 23개 주에서 비만율이 증가했으며 2008년과 2009년 사이에 어떤 주에서도 감소하지 않았습니다. 30%(비만율 계속 상승, 2009). Yale University School of Medicine Prevention Research Center 소장인 David L. Katz 박사는 이렇게 말했습니다. 당뇨병.” (비만의 미래 비용, 2009).
New England Journal of Medicine에 따르면 흡연율은 지난 15년 동안 20% 감소했습니다. 불행하게도 흡연 감소로 인해 우리가 깨달아야 할 건강상의 이점은 같은 기간에 48%나 급증한 비만율로 인해 상쇄되었습니다(Mertens, 2009). 어떤 결론을 내려야 할까요? 국가로서 우리는 공중 보건 위협으로 흡연을 해결했습니다. 숫자는 스스로를 말해줍니다. 우리는 비만 전염병에 대해서도 같은 일을 할 수 있습니다.
추세 반전
이 위협의 심각성에 대한 대중의 인식을 높이는 것이 출발점이지만 변화를 위한 추진력을 제공하기에는 충분하지 않습니다. 추세를 역전시키려면 증거 기반 접근법을 포함하는 전면적인 국가적 캠페인이 필요합니다. 건강 이니셔티브 프로그램 설계를 위한 특정 템플릿은 없지만 성공적인 프로그램에는 지역 사회, 학교, 건강 관리 시스템 및 작업장 개입이 포함됩니다. 만성 질환 퇴치 파트너십(PFCD)은 다음 다섯 가지 요소가 필수적이라고 제안합니다.